Virus Zika: di puncak keadaan kecemasan

Virus Zika: di puncak keadaan kecemasan

Valery Loktev
"Sains Pertama" №1 (73), 2017

Model virus Zika. Kaca Galeri Luke Gerram

Mengenai pengarang

Valery Borisovich Loktev – Doktor Sains Biologi, Profesor, Ketua Jabatan Virologi Molekul Flaviviruses dan Virus Hepatitis, Pusat Penyelidikan Negeri VB Vektor, Rospotrebnadzor (Koltsovo, Wilayah Novosibirsk). Penulis dan pengarang bersama lebih daripada 500 kertas saintifik.

Tempat kedua di kalangan penerokaan saintifik pada tahun 2016, pakar Sciencenews memberikan pelbagai kajian mengenai virus yang menyebabkan demam Zika. Bahaya ini, pada dasarnya, adalah penyakit virus yang cukup ringan akibatnya: lebih daripada satu pertiga wanita hamil yang telah mengalami demam Zika mempunyai anak-anak dengan keabnormalan otak. Pengenalan keadaan kecemasan WHO pada awal tahun lalu disebabkan oleh penyebaran demam Zika, yang dipanggil sebagai ancaman global kepada manusia, telah dirangsang oleh banyak kajian epidemiologi dan genetik mengenai flavivirus yang kurang dikenali sebelum ini, yang memberikan harapan untuk membendung penyakit yang bukan sahaja boleh ditoleransi oleh nyamuk biasa, tetapi dan jangkitan seksual, serta melalui biomaterial darah dan penderma.

Tujuh puluh tahun yang lalu, satu virus yang tidak diketahui sebelum ini yang menyebabkan demam ditemui di monyet Rhesus yang tinggal di kandang eksperimen di hutan Zika di Uganda. Pada mulanya ia dianggap bahawa penyakit ini hanya khusus untuk monyet di hutan tropika Afrika, tetapi pada tahun 1954, virus Zika pertama kali terpencil dari sampel yang diambil dari manusia. Penyakit ini agak ringan, disertai ruam, konjungtivitis, sakit kepala dan sakit sendi, sedikit demam. Dan walaupun pada tahun-tahun berikutnya, episod jangkitan oleh virus orang ini di banyak negara di Afrika dan Asia telah diperhatikan, mereka telah lama dianggap sebagai tidak sengaja dan tidak berbahaya.

Untuk kali pertama, demam Zika telah dibincangkan pada tahun 2007, ketika para doktor yang bekerja di pulau Yap di Lautan Pasifik melaporkan penyebaran penyakit Micronesian baru kepada penduduk setempat. Kali ini, demam Zika menyebabkan sekurang-kurangnya 5,000 orang (kira-kira 70% daripada penduduk), tetapi semuanya berjaya pulih. Pada awal 2013, wabak yang lebih besar melanda Polinesia Perancis. Pada masa ini, virus itu menyerang kira-kira 30 ribu orang.

Sejak penemuan virus Zika pada tahun 1947, hanya sesetengah kes jangkitan manusia telah direkodkan di negara-negara di Afrika dan Asia, dan hanya pada tahun 2007, wabak Zika telah menyebar ke 5,000 orang di kepulauan Mikronesia.Oleh: (Musso, Gubler, 2016)

Setahun kemudian, kes-kes pertama demam yang tidak diketahui di benua Amerika, disertai dengan kemunculan bintik merah di badan, dilaporkan oleh pekerja perubatan dari negeri Bahia di utara Brazil. Pada masa yang sama, sepasang kembar dilahirkan, salah seorang daripadanya membawa tanda-tanda yang jelas microcephaly – Kemunduran otak. Selepas bilangan bayi yang baru lahir dengan microcephaly mencapai hampir seratus lima puluh, Kementerian Kesihatan Brazil mengisytiharkan keadaan kecemasan di beberapa kawasan di negara ini, mengiktiraf virus Zika sebagai penyebab utama dalam patologi otak ini.

Pada bulan Januari 2016, kes pertama demam Zika di Amerika Syarikat telah disahkan. Pada masa ini, menjadi jelas bahawa penyakit ini telah tersebar luas di Afrika, Asia dan Amerika, dan pada 1 Februari tahun yang sama, WHO mengisytiharkan kecemasan.

Nyamuk takut dan cinta!

Keluarga Flavivirus (Flaviviridae), yang termasuk virus Zika, menggabungkan beberapa jenis virus RNA yang mengandungi beberapa jenis virus, termasuk virus yang dikenali sebagai virus hepatitis C, Denggi, Nile Barat dan demam kuning, tanda kutu dan ensefalitis Jepun, yang sering menyebabkan meningitis dan ensefalitis dengan focal lesi sistem saraf pusat.

Sekarang tidak ada keraguan bahawa virus Zika menyebabkan microcephaly pada bayi yang baru lahir: tidak seperti flaviviruses lain, ia dapat mengatasi halangan plasenta dan menjangkiti embrio manusia pada trimester pertama kehamilan. Pada orang dewasa, virus Zika dapat memainkan peranan "pencetus" untuk pembangunan Guillain – Barre syndrome – Penyakit autoimun neurologi di mana sistem saraf manusia diserang oleh sistem imunnya sendiri, yang membawa kepada gangguan otot, termasuk otot pernafasan dan jantung, fungsi organ dalaman, dan juga kematian.

Nyamuk genus Aedes – vektor utama virus Zika. © Creative Commons

Menurut data semasa, nyamuk genus Aedes. Reservoir semula jadi adalah primata liar, dan sekarang manusia. Dan walaupun tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kewujudan umbi semulajadi virus ini di kalangan burung dan mamalia lain, sifat global pengedarannya membayangkan kewujudan kemungkinan itu. Pembentukan pertahanan semulajadi yang berterusan di wilayah baru akan menentukan perkembangan lanjut mengenai wabak Zika di dunia moden.

Salah satu prasyarat utama untuk wabak demam Zika adalah penyebaran vektor genus terluas dan semakin meningkat Aedes. Keupayaan mereka untuk menyesuaikan diri dengan perubahan alam sekitar adalah sangat besar: mereka bukan sahaja belajar untuk hidup di bandar-bandar, tetapi dengan aliran lalu lintas secara aktif diselesaikan di seluruh planet ini. Telur nyamuk ini mudah bertahan dengan pengeringan, dan larva berkembang di mana-mana tangki dengan air tawar, dari tangki tandas ke tayar kereta. Spesies nyamuk Aedes albopictus mereka juga tinggal di kawasan selatan Eropah, termasuk wilayah selatan-barat Rusia, yang membuka peluang untuk membentuk badan mental yang menyokong peredaran virus Zika di benua Eropah.

Menariknya, dalam kebanyakan kes, kemasukan virus ke dalam tubuh manusia tidak membawa kepada perkembangan penyakit: dipercayai bahawa hanya satu dari lima orang yang dijangkiti menjadi sakit. Sememangnya kemungkinan, virus itu mampu cukup lama berterusan (iaitu beredar tanpa manifestasi penyakit yang kelihatan) di dalam tubuh manusia, diekskresikan dalam air kencing dan air mani.

Oleh itu, bukan sahaja pesakit itu sendiri,tetapi juga orang klinikal yang sihat boleh berbahaya kepada orang lain, yang memerlukan pengenalan ujian mandatori darah, organ penderma dan sperma untuk kehadirannya dalam bahan genetik virus Zika. Di samping itu, kerana virus boleh menjangkiti buah zakar, virus itu boleh dijangkiti secara seksual. Hari ini, lebih daripada 13 negara yang terletak di benua yang berbeza telah melaporkan kes-kes terbitan manusia ke manusia yang terbukti.

Peta moden penyebaran dan peredaran virus Zika, yang telah berkembang dari patogen tempatan, menjadi ancaman global. Oleh: (Fauci & Morens, 2016)

Kenal pasti dan menetralkan

Kajian saintifik skala penuh terhadap virus Zika sebenarnya bermula dengan penembusan virus ke benua Amerika, apabila andaian dibuat mengenai peranannya dalam perkembangan microcephaly dan sindrom Guillain-Barre. Analisis lebih daripada 150 urutan nukleotida lengkap virus Zika memungkinkan untuk mengesan pengumpulan mutasi dalam genomnya, menganggarkan masa kejadian mereka dan menghubungkan penampilan mutasi dengan ciri geografi penyebaran virus.

Ia telah dikenal pasti beberapa kompleks mutasi "kritikal", yang membawa kepada peningkatan tahap patogenik virus dan ketahanan terhadap keadaan buruk.Faktor-faktor ini, bersama-sama dengan pengubahsuaian kawasan reseptor zarah virus, yang memastikan penembusan virus ke dalam sel-sel organisma yang dijangkiti, membolehkan ia berkembang dengan pesat dan pada masa yang sama menyebabkan keupayaannya menyebabkan komplikasi neurologi yang teruk dan merosakkan embrio manusia.

Ia juga mustahil untuk mengecualikan bahawa hakikat bahawa sistem imun manusia di bawah keadaan tertentu dapat meningkatkan perkembangan jangkitan memainkan peranan dalam proses ini, dan sesetengah orang mungkin mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap virus Zika, serta kepada beberapa jangkitan flavivirus yang lain.

Kemunculan varian genetik baru virus Zika merangsang perkembangan aktif alat diagnostik, imunoprophylaxis dan rawatan penyakit. Berhubung dengan diagnosis, jangkitan dengan virus Zika pada manusia menyebabkan pembentukan antibodi spesifik, yang mudah dikesan oleh sistem ujian makmal. Banyak negara, termasuk Rusia, telah mengisytiharkan bahawa mereka mempunyai kit diagnostik untuk mengesan virus Zika. Sebagai contoh, dua sistem ujian makmal eksperimen telah dibangunkan di Institut Vek Vector (Koltsovo, wilayah Novosibirsk). tindak balas rantaian polimerase (PCR), yang, seperti ujian untuk antibodi spesifik, boleh mendiagnosis penyakit (khususnya, kehadiran virus RNA) sudah di peringkat awal penyakit. Kebanyakan sistem ujian ini masih mempunyai status percubaan atau berada di peringkat pendaftaran negeri.

Pada model tiga dimensi permukaan protein-antigen virus Zika dalam warna merah bahagian yang bertepatan dengan serpihan serpihan protein permukaan virus Denggi telah dikenal pasti, yang merumitkan diagnosis. Gambar ihsan b. n A. Yu Bakulina (NSU, Novosibirsk)

Ubat antiviral untuk rawatan khas demam Zika, walaupun anda boleh menggunakan ubat antiviral konvensional. Terdapat keputusan positif dalam penggunaan ubat-ubatan yang menghalang polimerase RNA enzim daripada virus hepatitis C.

Semua vaksin terhadap demam Zika berada dalam status eksperimen, tetapi sudah jelas bahawa vaksin yang telah dimatikan yang tidak aktif harus membentuk imuniti yang lengkap terhadap semua genovariants virus Zika, kerana variabilitas genetiknya agak rendah. Dan tentu saja, vaksin itu sepatutnya selamat, memandangkan patogenikitas rendah virus bagi manusia.

Imej virion itu sendiri dengan protein yang sama di permukaan (menyerlahkan warna hanya menggariskan strukturnya). Disediakan oleh k. B. n A. Yu Bakulina (NSU, Novosibirsk)

Setakat ini, kaedah yang paling berkesan untuk mencegah demam Zika hari ini dianggap sebagai melawan nyamuk – pembawa jangkitan. Walau bagaimanapun, memandangkan kemungkinan memindahkan demam Zika dari orang ke orang, termasuk melalui hubungan seksual, di kawasan di mana ramai orang sakit, satu set langkah khas mesti diambil. Antaranya adalah ujian mandatori darah, organ penderma dan sperma bagi kehadiran bahan genetik virus Zika di dalamnya, pemantauan manipulasi perubatan, pemantauan wanita hamil, dan lain-lain. Untuk mengelakkan kemungkinan menyebarkan demam Zika, penduduk harus bertanggungjawab untuk isu-isu perancangan kehamilan, hubungan seksual. Bahaya dan menyuntik penggunaan dadah.

Sekarang, virus Zika telah tersebar luas dan aktif beredar dalam populasi manusia di Afrika, Asia, Selatan dan Amerika Tengah dengan iklim tropika hangat.Tetapi pengembangannya berterusan, dan kemampuan untuk menjangkiti embrio manusia dan menyebabkan Sindrom Guillain-Barre menjadikan jangkitan ini sangat berbahaya, dan penyelidikannya sangat relevan.

Menurut para ahli, di kawasan yang endemik untuk demam Zika, hari ini lebih dari 2 bilion orang hidup. Sebagai hasil penembusan virus Zika ke benua Amerika pada tahun 2016, sekurang-kurangnya 4 juta orang menjadi sakit. Secara keseluruhannya, kes-kes demam Zika dilaporkan di 76 negara, dan dalam 29 daripadanya, lebih daripada 2,600 kes microcephaly bayi yang dikaitkan dengan virus ini telah diperhatikan. Di banyak negara, kes pengimportan penyakit telah dilaporkan: sebagai contoh, di 21 negara Eropah lebih daripada 2 ribu episod tersebut telah direkodkan. Rusia tidak terkecuali, di mana kes pertama pengenalan demam Zika dari kawasan peranginan India dan Republik Dominican diterangkan.

Memandangkan sehingga baru-baru ini virus tidak banyak dikaji, banyak yang telah dilakukan pada tahun yang telah berlalu sejak pengenalan darurat. Satu kajian epidemiologi demam Zika mendedahkan penyebab utama kemunculan dan penyebaran wabak global, seperti penyebaran nyamuk yang meluas, tahap perbandaran yang tinggi, dan kehadiran sistem pengangkutan global.Dan memperoleh pelbagai pengetahuan asas tentang biologi virus Zika dan perkembangan alat diagnostik untuk jangkitan ini membenarkan pengawasan jangkitan di banyak negara di seluruh dunia. Ia tetap berharap bahawa, terima kasih kepada usaha saintis dan pakar perubatan, demam Zika akan dapat diandalkan dengan pasti di bawah kawalan pada masa akan datang.

Makmal Bioinformat Struktur dan Pemodelan Molekul Universiti Novosibirsk Negeri mengambil bahagian dalam kerja sebuah syarikat Rusia Sains sains dengan pembinaan terperinci pertama, dengan atom yang memperincikan model 3D virus Zika.

Sastera
1. Pettersson J.H., Eldholm V., Seligman S.J. et al. Bagaimanakah Virus Zika muncul? // Mbio 2016. V. 7. N. 5., pii: e01239-16.
2. Musso D., Gubler D. J. Zika Virus // Clin Microbiol Rev. 2016. V. 29. N. 3. P. 487-524.
3. Petersen L. R., Jamieson D. J., Powers A. M. et al. Zika Virus // N Engl J Med. 2016. V. 374. N. 16. P. 1552-1563.


Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: