"Magic Bullet" oleh Guy Henry Faze

“Magic Bullet” oleh Guy Henry Faze

Sergey Yastrebov
"Kimia dan Kehidupan" №2, 2016

Tiada apa pun di dunia yang dapat menahan usaha yang bersatu padu.
jumlah minda teratur yang cukup besar.

Pierre Teilhard de Chardin

Dalam buku indah penulis Amerika Paul de Creiff, "Pemburu Mikroba", terdapat sebuah bab yang dipanggil The Magic Bullet. Ia menceritakan tentang karya Paul Ehrlich – ahli sains, biokimia, ahli fisiologi dan ahli mikrobiologi Jerman yang cemerlang, salah satu pencapaiannya ialah penciptaan ubat sifilis. Sebagai tambahan kepada kebaikannya yang lain, Erlich juga seorang ahli kimia organik yang megah. Selepas banyak percubaan, dia berjaya mensintesis bahan yang membunuh sifilis yang menyebabkan spirochete pucat dan hanya dia. Ubat ini – salvarsan – telah membuka era kemoterapi dalam perubatan.

Kerja Ehrlich dengan jelas menunjukkan kekuatan praktikal biokimia dan biologi molekul (walaupun setengah abad kekal sebelum penampilan istilah terakhir). Mengetahui bagaimana untuk memanipulasi struktur molekul, seseorang boleh mencipta "peluru sihir" yang boleh disasarkan pada tahap selular atau sub-selular hampir mana-mana mikroba yang berbahaya kepada kita.Hanya kejayaan dalam memerangi sifilis sangat mengagumkan di sini: selepas semua, sebelum penciptaan salvarsan, penyakit kronik yang teruk ini tidak sembuh oleh sebarang ubat. Ia adalah dari sifilis yang hebat seperti Maupassant dan (kononnya) Nietzsche meninggal dunia. Yang pertama meninggal pada tahun 1893, yang kedua pada tahun 1900. Beberapa tahun lagi, dan "peluru sihir" Erlich boleh menyelamatkan mereka: salvarsan disintesis pada tahun 1907 dan dijual pada tahun 1910.

Buku yang disebutkan oleh Paul de Creif (nama keluarga Belanda ini diucapkan demikian, dan bukan "de Cruy") diterbitkan pada tahun 1926. Betapa baiknya buku ini dapat dilihat dari fakta bahawa ia telah dicetak semula secara teratur dan kini, 80 tahun kemudian, adalah kes paling jarang untuk kesusasteraan sains popular! Tetapi jelas bahawa de Krayf, dengan segala keinginannya, tidak dapat memberitahu tentang penemuan-penemuan tersebut bahawa pada masa karyanya belum dibuat. Bagaimanapun, anda tidak dapat memahami keupayaannya.

Sementara itu, "perjuangan untuk kehidupan" (seperti yang disebut oleh Krayf satu lagi buku beliau) pada abad ke-20 adalah penuh. Penyakit berbahaya seperti wabak, cacar, dan polio telah dikalahkan sepenuhnya atau hampir sepenuhnya. Pakar perubatan moden dalam pakatan dengan para ahli biologi dengan cepat belajar bagaimana untuk merawat AIDS, walaupun (setakat ini) dan tidak mencari pemulihan sepenuhnya, tetapi menghapuskan bahaya kepada kehidupan. Senarai pencapaian tersebut boleh diteruskan dengan mudah.Hanya penting untuk tidak lupa bahawa ada orang di belakang mana-mana – dengan biografi dan watak mereka, selalunya tidak terkenal, tidak tertarik memberikan kerja keras yang paling biasa selama bertahun-tahun.

Guy Henry Faze

Guy Henry Faget adalah salah seorang daripada mereka. Artikel utamanya diterbitkan pada bulan November 1943 – tidak mengejutkan bahawa kesannya hilang dalam pertempuran besar yang berlaku pada masa itu. Sementara itu, penemuan yang dibuat oleh Faze, tanpa keterlaluan, menyelamatkan banyak jutaan nyawa manusia. Dia belajar bagaimana menyembuhkan penyakit kusta, penyakit yang dahsyat yang dilihat selama beribu-ribu tahun sebagai hukuman hayat bagi semua yang terjejas olehnya.

"Beritahu saya tentang Louisiana …"

Guy Henry Faze adalah seorang doktor Amerika biasa dari New Orleans. Akar keluarganya adalah bahasa Perancis, seperti nama keluarga. Dari awal abad ke-19, keluarga Faget tinggal di Louisiana, bekas tanah jajahan Perancis yang menjadi sebahagian daripada Amerika Syarikat selepas apa yang disebut sebagai "perbelanjaan Louisian" pada tahun 1803. Tidak hairanlah di New Orleans, bandar terbesarnya, budaya multibahasa yang sangat aneh telah berkembang.

Datuk Nenek, Jean Charles Faze, juga seorang doktor terkenal. Beliau menerima ijazah perubatan di Paris,dia pulang dari sana ke New Orleans dan menjadi ahli komuniti perubatan tempatan yang layak, sudah sangat serius pada separuh pertama abad ke-19. Jean Charles Faze mengkaji banyak demam kuning dan merupakan pakar pertama yang menyarankan bahawa penyakit tropika ini disebabkan oleh beberapa jenis mikroorganisma (sebenarnya virus). Dalam diagnosis demam kuning, gejala Faze yang diketengahkan olehnya masih penting – gabungan peningkatan suhu badan yang mendadak dengan bradikardia, iaitu penurunan kadar denyut, tidak biasa bagi kebanyakan penyakit. Jadi keluarga New Orleans, yang mana Henry Faget milik, mempunyai tradisi yang kuat.

Guy Henry Faze sendiri lulus dari universiti di New Orleans, dan selepas tamat pengajian beliau bekerja sebagai doktor di British Honduras selama lima tahun. Bukan pilihan tipikal, kemungkinan besar dikaitkan dengan minat terhadap penyakit tropika yang telah muncul. Mungkin minat ini dikaitkan dengan kerja datuknya, walaupun dia tidak dijumpai hidup (Jean Charles Faze, sayangnya, meninggal dunia tujuh tahun sebelum lahir cucu ini).

Setelah bekerja di Honduras, Fazher Junior kembali ke Amerika Syarikat. Lebih daripada seperempat abad yang dibelanjakan di dalam perkhidmatan awam.Rupa-rupanya dia tidak mempunyai banyak cita-cita, bukan kerjaya profesor, ataupun penemuan yang hebat, tetapi hanya tahun demi tahun dia bekerja di Perkhidmatan Kesihatan Awam (Perkhidmatan kesihatan awam). Beliau adalah pakar penyakit berjangkit oleh profesion, mula-mula terlibat dalam malaria, kemudian tuberkulosis. Dan pada tahun 1940, pada usia 49 tahun, dia dilantik sebagai pengarah koloni kusta kebangsaan di Carville, di negeri asal Louisiana.

Dalam banyak gambar, lelaki ini yang tidak pernah berperang memakai pakaian seragam tentera laut. Ini berkaitan dengan ini: selepas leprosarium di Carville menjadi persekutuan, ia secara administratif dimasukkan ke dalam perkhidmatan perubatan pasukan tentera laut Amerika. Nama lengkap institusi ini seperti ini: Hospital Marin Amerika Syarikat (National Leprosarium). Dalam sistem hospital laut, Faget mempunyai masa untuk berkhidmat sebagai pelatih pada tahun pertama selepas tamat pengajian. Carville memasuki sistem ini, mungkin kerana doktor Amerika mendapat pengalaman paling banyak dalam kusta di Filipina, yang sebenarnya merupakan koloni AS pada separuh pertama abad ke-20. Dan di sana, sudah tentu, kebanyakan doktor perubatan laut.

Bangunan utama leprosarium di Carville (sekarang mantan)

Imej gedung utama leperos Carvillian juga mudah dicari, terutamanya kerana ia telah bertahan hingga ke hari ini. Ini adalah rumah putih dengan lajur, perwujudan Amerika Selatan yang lama. Apabila terdapat ladang gula, kemudiannya ditinggalkan. Louisiana secara historis telah terjejas oleh penyakit kusta berbanding kebanyakan negara Amerika Utara yang lain – tidak menghairankan memandangkan kedudukannya sebagai persimpangan peradaban yang telah didiami oleh semua orang, dari Perancis asli pada abad ke-17 kepada budak Negro yang banyak diimpor dari Afrika Barat. Mewujudkan koloni yang kusta di sini pada tahun 1894, mereka sengaja memilih tempat untuknya bukan di sempadan bandar, tetapi di pinggir bandar, di antara bandar New Orleans dan Baton Rouge. Pada mulanya, leprosarium Carvillian "berkhidmat" hanya keadaan Louisiana, tetapi pada tahun 1921 ia diberi status persekutuan. Sekarang, pesakit dari seluruh Amerika Syarikat datang ke sini. Manfaat mereka masih belum banyak. Walau bagaimanapun, pesakit tiba, dan doktor tidak dapat mengabaikan masalah ini. Malah, Carville menjadi pusat kawalan kusta di Amerika Syarikat. Pelantikan Fauzhe sebagai pengarahnya adalah tanda kehormatan profesional.

Tetapi persoalannya ialah: bagaimana seseorang boleh memerangi kusta?

Tiada pulang ke rumah

Dari zaman dahulu lagi, satu-satunya penyembuhan penyakit kusta yang sekurang-kurangnya bertindak adalah minyak chaulmugrow, yang diperoleh dari benih tumbuhan berkayu tropika Hydnocarpus. Ia hampir tidak pernah pulih sepenuhnya, tetapi ia adalah agak kaustik dan menyebabkan kesan sampingan seperti abses kulit. Mana-mana ubat lain membantu malah kurang.

Dalam praktiknya, satu-satunya cara yang berkesan untuk memerangi kusta adalah mengasingkan orang sakit, ketat dan sepanjang hayat. Eropah Renaissance menghadapi kusta dengan cara ini. Ia didokumentasikan bahawa di Norway, yang pada pertengahan abad XIX sangat dipengaruhi oleh kusta (tidak ada apa-apa yang doktor Norway menemui agen penyebabnya), pengenalan sistem leprosarium menyebabkan penurunan pesat dalam bilangan penyakit baru. Benar, dalam kes-kes yang jarang berjangkit, orang Norway berperikemanusiaan membenarkan pengasingan pesakit tidak di koloni kusta, tetapi di rumah, tetapi hanya dengan izin pemeriksa yang mengetuai perkhidmatan kawalan kusta terpusat di seluruh negara. Sesetengah bentuk pengasingan tidak lama lagi menjadi sangat wajib di sana.

Langkah-langkah sedemikian benar-benar memberikan hasilnya.Di Norway, wabak kusta telah hilang sepenuhnya dalam setengah abad – ini bukanlah sejenis ahli sejarah, tetapi fakta yang disahkan oleh statistik perubatan yang teliti. Bagaimanapun, bagi mereka yang sudah sakit, pendekatan yang diterapkan di Norway dan di kebanyakan negara maju lain tidak bermakna dan tidak kurang daripada pengusiran sepanjang hayat dari masyarakat. Tidak mustahil untuk meredakan ini dengan ketara, kerana penyakit kusta yang sudah pun bermula tidak sembuh.

Sudah tentu, doktor benar-benar mahu mencari cara untuk mengembalikan orang tersebut kepada kehidupan yang penuh. Tetapi tidak dijumpai.

Keajaiban Carville

Jelasnya, cara terbaik untuk mengakhiri jangkitan adalah memusnahkan patogennya. Rawatan sebegini dipanggil etiotropik, iaitu, yang bertujuan untuk menimbulkan penyakit. Ejen penyebab kusta telah ditemui pada abad ke-19: tongkat Hansen (Mycobacterium leprae), yang mempunyai genus yang sama dengan agen penyebab tuberkulosis. Dan dalam era kemoterapi, sulfon mula digunakan terhadap tuberkulosis – turunan organik kompleks asid sulfurik. Telah ditunjukkan bahawa mereka secara berkesan menghalang pembiakan basil tuber, terutama dalam badan haiwan eksperimen – babi guinea.Walau bagaimanapun, atas sebab tertentu, persediaan sulfonik bertindak lebih lemah pada tuberkulosis paru manusia, tetapi ia masih menjadi petunjuk.

Mekanisme tindakan sulfon tidak diketahui dengan segera. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk meneka bahawa mereka mengganggu proses biokimia penting dalam sel-sel bakteria, sementara tidak merosakkan sel-sel manusia dan haiwan lain. Sekarang diketahui bahawa molekul sulfon mampu menghalang rantai tindak balas yang akhirnya membawa kepada sintesis purine dan pirimidin – "blok bangunan kimia" yang diperlukan untuk pembinaan DNA dan RNA. Tidak menghairankan, ini menghalang pertumbuhan bakteria. Dalam haiwan, purin dan pirimidin disintesis dengan cara yang sedikit berbeza, dan bagi mereka sulfon tidak berbahaya.

Jika ubat sulfonik bertindak ke atas agen penyebab tuberkulosis, maka mengapa mereka tidak bertindak ke atas agen penyebab kusta? Lagipun, kedua-dua mikrob ini sangat dekat. Sebelum dilantik ke koloni kusta, Faget berurusan dengan isu-isu rawatan tuberkulosis, dan idea ini tidak boleh gagal dalam fikirannya.

Said – selesai. Setelah menguasai lokasi baru, Fazhe segera menghubungi syarikat farmaseutikal yang menghasilkan sulfon, mengeluarkan persediaan yang diperlukan dan mula menguji.

Untuk sementara, ia mengambil kerja persediaan, contohnya, untuk cuba, sekiranya beberapa jenis ubat lain yang jelas kurang berkesan (ini adalah sulfonamides, yang terkenal pada tahun-tahun itu – mereka tidak membantu dengan kusta). Akhirnya, pada 6 Mac 1941, kumpulan pertama sukarelawan pesakit menerima dos pertama ubat yang, setelah kajian lama soalan itu, dipertimbangkan oleh Fage untuk menjadi yang paling menjanjikan. Ia dipanggil diaphenylsulfone, atau promin.

Hasilnya melebihi jangkaan. Promin tidak hanya bertindak atas tongkat Hansen – dia bertindak lebih jauh daripada tongkat Koch yang menyebabkan tuberkulosis. Ubat-ubat itu terhalang, tulang-belulang kulit diselesaikan, orang mula merasa praktikal sihat. Dari 22 pesakit yang menjalani rawatan eksperimen dengan promo selama setahun, 15 menunjukkan peningkatan yang jelas, dan lima menunjukkan ujian bacteriological yang umumnya negatif untuk kehadiran rod Hansen! Laporan mengenai ini yang ditandatangani oleh pasukan "Carville-based" -Faze dan empat orang pekerja – telah diterbitkan pada 26 November 1943 (G. H. Faget et al., 1943. Rawatan kusta yang ketara: laporan kemajuan // Laporan kesihatan awam. 1943, 58, 48, 1729-1741). Dari saat itu, keupayaan untuk menyembuhkan penyakit kusta menjadi fakta saintifik.

Seperti yang biasanya berlaku, pencapaian menyembunyikan kerja yang besar.Bilangan pesakit yang dirawat dengan sulfon meningkat dengan cepat kepada ratusan. Di samping itu, pasukan Fage juga menguji ubat-ubatan yang serupa seperti diazon dan promizol. Mereka boleh diberikan kepada pesakit dalam pil, tidak seperti promin, yang dalam hal ini menyebabkan terlalu banyak kesan sampingan toksik (ia harus disuntik sebagai penyelesaian ke dalam urat). Sebaliknya, seawal tahun 1944, amalan menggunakan sulfon mula menyebar ke leprosarium lain – pada mulanya, sudah tentu, kepada mereka yang berada di Dunia Baru. Tetapi tidak lama kemudian dia memeluk seluruh dunia. Dan rawatan dengan minyak chaul, tidak lagi diperlukan oleh sesiapa sahaja, secara rasmi ditinggalkan oleh ubat.

Selama enam puluh tahun, kaedah yang dicadangkan oleh Faget tidak lama ketinggalan zaman. Pada masa ini, ubat anti kusta utama adalah dapsone, yang serupa dengan struktur kimia pada Promine yang asalnya digunakan, tetapi mempunyai molekul yang lebih mudah dengan rantai sampingan yang kurang "menyebarkan". Di samping itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (sejak 1981) mengesyorkan gabungan terapi kusta, apabila antibiotik digunakan bersama dengan dapsone.Rifampicin, sebagai contoh, digunakan secara aktif, menyekat polimerase RNA dalam bakteria – enzim tanpa sintesis protein yang mustahil. Dalam terapi gabungan, tongkat Hansen nampaknya ditekan serentak dari beberapa pihak, yang mempengaruhi pelbagai mekanisme biokimia dan menghalangnya daripada menyesuaikan diri dengan ubat tunggal. Tetapi teras skim terapeutik masih "peluru ajaib" yang sama.

Formula struktur dan model molekul dapsone

"Bersama-sama kita akan berjaya"

Guy Henry Faget meninggal dunia pada usia 56 tahun. Dia mempunyai dua serangan jantung, selepas yang pertama, setelah menghabiskan tiga bulan rawatan, dia kembali ke karyanya di Carville, setelah kedua dia tidak punya waktu. Pada 17 Julai 1947, dia jatuh mati, jatuh dari tingkap bilik mandi Hospital New Orleans yang terletak di tingkat lima. Adalah dipercayai bahawa dia merasakan pendekatan serangan jantung ketiga, membuka tingkap untuk menghirup udara segar, dan tidak menjaga keseimbangan.

Tiada monumen kepadanya. Tetapi ada ingatan tentang bekas pesakitnya, beberapa namanya bercakap banyak. Buku Betty Martin dipanggil The Miracle di Carville. Dan buku Stanley Stein adalah Tidak Selalu Sendiri.

Stanley Stein pernah dipanggil Sydney Lewison.Bertindak pada tahun 1931 di tanah jajahan kusta, dia menukar namanya supaya tidak menimbulkan bayangan pada keluarganya. Orang yang aktif dan berpendidikan ini (dengan profesion dia seorang ahli farmasi) mencari kegiatan sosial: khususnya, di bawah Faze, dia menganjurkan akhbar sendiri, Star, di Carville, walaupun pada hakikatnya dia hilang penglihatannya pada tahun 1937. Di Carville, dia tinggal sepanjang hayatnya, menikmati rasa hormat umum dan meninggalkan memori yang baik. Tidak dinafikan, ini jauh dari yang paling tragis dari puluhan juta destinasi yang telah lumpuh oleh kusta sejak berabad-abad. Dalam setetes air melihat laut …

Ini adalah terima kasih kepada akhbar "Star" yang kita tahu tentang dunia dalaman Guy Henry Fage. Sumber-sumber yang diterbitkan lain memberi sedikit maklumat tentangnya. Biografi rasmi, wajah yang ketat dalam foto, jaket gelap atau jaket pegawai. Tetapi di sini, teks alamatnya kepada orang yang sakit, dicetak dalam "Bintang" untuk Krismas 1941 – dan ini seperti sinar yang diarahkan terus ke dalam jiwa, menerangi nilai-nilai peribadi. Orang ramai secara umum sering mendedahkan diri mereka dalam ucapan awam, lebih baik daripada perbualan yang lain.

Sekarang era baru telah datang – era cahaya. Mari kita hadapi. Tidak ada kotor dalam kusta.Kusta tidak dikaitkan dengan apa-apa dosa orang yang menangkapnya. Dan itu bukan hukuman Allah sama ada. Ini adalah penyakit berjangkit biasa seperti tuberkulosis, demam kepialu atau radang paru-paru. Dan kusta tidak lagi memalukan daripada tuberkulosis, pneumonia atau kepialu. Apakah sebab untuk mendiskriminasikan mereka yang menderita salah satu penyakit ini? Tiada

Oleh itu marilah kita bersatu dan maju – semuanya, kedua-dua pesakit dan kakitangan. Bersama-sama kita akan berjaya, satu demi satu – dikalahkan. Hari akan datang apabila ketakutan penyakit kusta akan menjadi perkara masa lalu, kerana ketakutan demam kuning, kolera dan tuberkulosis sudah menjadi sesuatu yang lalu. Mari kita berani. Kami sedang menunggu perjalanan yang panjang dengan naik turun yang mengalir dari lembah kegelapan, melalui pergunungan segala macam kesulitan – ke dataran yang cerah masa depan. "


Like this post? Please share to your friends:
Tinggalkan Balasan

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: